NEDEN LABORATUVAR.COM?
Dr.Cem Argun	drcemargun@laboratuvar.com

     ‘’Doktor Bey,kan tetkiklerim çıktı,bir bakabilir misiniz?’’ Bu soruya maruz kalmayan bir meslektaşım olacağını sanmıyorum.Haklı olarak hastalar,tetkik sonuçlarını merak ederler,ilk fırsatta,en az bir tercihen birden çok doktora bu soruyu sorarlar.İşlerine gelen değerlendirmeyi duyana kadar da sormak için ellerinden geleni yaparlar.Akla gelen tüm tetkik sonuçlarının normal değerlerini ve hangi durumlarda normal değerlerin dışına çıkacağını derli toplu bir kaynakta bulmak zordur değil mi.Laboratuvar.com isim hakkını satın alırken,ilk aklıma gelenlerden biri bu idi,hasta,doktor veya meraklı bir vatandaş bir web sitesine girip laboratuvar test sonuçları hakkında bilgi alsın.Hastalar merak ettiği test sonuçlarını,ilgili laboratuvar uzmanına internet ortamında danışıp bilgi alsın,hatta ilgili branş hekimine yönlendirilsin.Öncelik hedeflerimizden biri bu olacak.
       Medikal firmalar,özellikle laboratuvar malzemesi satan firmaların yöneticileri satış temsilcilerine özel laboratuvarlara çalışmaları için görev verdiğinde,çoğu satış temsilcisi hedef laboratuarlarını bulmakta zorluk çeker, bu konuda da faydalı olacağımızı düşünüyorum.İllere göre farklı çalışma alanındaki laboratuarların listesi ilk kez bu sitede yer almıştır,aynı şekilde firmaların da listesi yer almaktadır.Bu sitenin tasarlanmasında hedef,laboratuvar sektörüne dair olan tüm bilgileri ,laboratuvar.com dabir araya getirmektir.
       Avrupa’nın bir çok ülkesinde ve Amerika’da yıllardır uygulanmakta olduğu gibi her sektöre ait web sitelerini bizzat sektörün kendi ismini içeren bir sitede bulundurmaktır.
        Laboratuvar kelimesi çoğu zaman yazılırken laboratuar olarak da yazılır.Laboratuvar.com isim hakkını alırken,laboratuar.com ismini de unutmadım.Laboratuar.com veya laboratuvar.com her ikisi de birbirine yönlendirildiğinden aynı adresten çıkmaktadır.Bu da siteye ulaşımı kolaylaştıracaktır.
        Kısa zamanda büyük ilgi uyandıran,başta google olmak üzere arama motorlarında kısa süre içinde ön sayfalara yükselen sitemizin laboratuvar sektörüne büyük katkı sağlayacağına inanıyorum.Bu köşede belirli aralıklarla laboratuvar sektörü ve laboratuvar.com’la ilgili yazılarım yayınlanacak,ayrıca çeşitli branşlardaki uzman doktorların da,konuları ve laboratuvar testlerine dair yazılarını takip edebileceksiniz.Şimdilik hoşçakalın.

	DİABETES MELLİTUS’TA LABORATUVARIN ÖNEMİ(ŞEKER HASTALIĞI)
Dr. Mustafa Cesur	mcesur@laboratuvar.com

Ankara Güven Hastanesi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bölümü

     Dibetes Mellitus çağımızın en güncel ve önemli hastalıklarından birisidir. Bu nedenle ilk yazımda Diabetes Mellitus’ta laboratuvar testlerinin öneminden bahsetmek istedim.
Diabetes Mellitus’un Tanımı
     Diabetes Mellitus, başta karbonhidratlar olmak üzere protein ve yağ metabolizmasını ilgilendiren bir metabolizma hastalığıdır ve kendisini kan şekerinin sürekli yüksek olması ile gösterir. Oluş nedeni, metabolizmanın temel hormonu olan ve pankreastan salgılanan insülinin mutlak yokluğu veya insülinin etkisine olan direnç ve/veya insülin salınımının yetersizliğidir. Tip 1 ve Tip 2 olarak iki temel sınıflaması vardır. Tip 1 diyabette insülinin mutlak yokluğu nedeniyle insülin kullanımına kesin ihtiyaç varken Tip 2 diyabet ağızdan alınan ilaçlarla da tedavi edilebilir.
 Diabetes Mellitus’un Laboratuvar Tanısı
     Diyabet tanısı, çeşitli uluslararası kuruluşların (Dünya Sağlık örgütü=WHO, Amerikan Ulusal Diyabet Veri Gurubu=NDGG, Amerikan Diyabet Birliği=ADA) koyduğu aşağıdaki ölçütlere göre konmaktadır. En az iki kez ölçüm ile kan şekerinin yüksek olduğunu tespit ederek tanı konulur.
Tanı için belli başlı üç kriter vardır:
a) En az 8 saatlik açlığı olan (kalori almayan) bir kişide kan şekerinin 126 mg/dl veya üstü olması
b) Klasik diyabet bulguları olan bir kişide herhangi bir zamanda ölçülen kan şekeri düzeyinin 200 mg/dl veya üstü olması
c) Şeker yükleme testinde (OGTT) 2. saatteki kan şekeri düzeyinin 200 mg/dl veya üstü olması
Prediyabet
Diyabet öncesi döneme verilen addır. Diyabet gelişmeden önceki döneme “Gizli Şeker” dönemi de denilir. Bu dönem; “Bozulmuş Açlık Şekeri” ve “Glukoz Tolerans Bozukluğu” olmak üzere iki şekilde karşımıza çıkar.Bozulmuş Açlık Şekeri: Açlık kan şekerinin 100-125 mg/dl olmasıdırGlukoz Tolerans Bozukluğu. Tokluk 2. saat kan şekerinin 140-199 mg/dl olmasıdır.
Diabetes Mellitus’un Tanısında Özel Testler
HbA1c: Kronik bir hastalık olan diyabetin takibinde en önemli testlerden birisidir. Geriye dönük olarak son 3 aylık dönemdeki kan şekeri düzenini gösterir. Kan proteini olan hemoglobinin kan şekeri oranıyla orantılı olarak şekerle birleşmesi sonucu oluşur. Doğal olarak eğer kan şekeri yüksek seyrederse HbA1c de yüksek olur. Normal değer % 4-6 arasındadır. %6.5’den küçük değerler kan şekeri düzeninin iyi seyrettiğini, % 6.5-7.0 arası değerler kabul edilebilir sınırları, % 7.0 üstü değerler kan şekerinin kötü seyrettiğini gösterir.
Fruktozamin: Son iki haftalık kan şekeri düzenini gösteren, yine geriye dönük olarak kan şekeri ayarını değerlendirmede kullanılan bir testtir. Özellikle gebelik diyabetinde kan şekeri ayarını değerlendirmek amacıyla kullanılır.
İnsülin: Pankreas beta hücrelerinden salgılanan bir hormondur. Tip 1 diyabette insülin salgılayan hücrelerin bağışıklık sistemi tarafından yok edilmesi sonucu hiç salgılanmaz. Tip 2 diyabette ise etkisine direnç gelişmesi sonucu kanda yüksek olarak bulunabilir.
C-peptid: Protein yapısında bir hormon olan insülinin 31 aminoasitten oluşan bölümüne verilen addır. Tip 1 diyabette ve ilerlemiş Tip 2 diyabette düşük bulunur.
Anti-GAD Antikor: Glutamik asit dekarboksilaz enzimine karşı gelişen antikorlara verilen addır. Tip 1 diabetes mellitus için tanı koydurucudur.
Anti-Adacık Antikor (Anti-islet Ab): İnsülin salgılanmasında etkin olanpankreas adacık hücrelerine karşı gelişen ve bu hücreleri tahrip eden antikorlara verilen addır. Tip 1 diabetes mellitus için tanı koydurucudur.
     Günümüzde hemen herkesin Diabetes Mellitus yönünden laboratuvar testlerini uzman hekimler kontrolünde yaptırmayı ihmal etmemesi dileğiyle…